医学科普
初步了解高血压
原发性高血压是遗传因素和环境因素共同作用导致的遗传因素:约60%的高血压患者都有高血压家族史。此外,不仅仅高血压本身会遗传,而且血压升高的水平、并发症的发生、以及其他的相关因素比如肥胖等方面也是有一定遗传性的。此外,随年龄增长,发生高血压的风险也是增加的。环境因素1.饮食 高盐摄入被认为是最主要的因素。而且,盐敏感性高血压人群,高盐摄入可增加心脑血管事件的风险,心室肥厚、肾损害几率也明显增加。一般推荐的钠盐摄入量不超过6克/天。肥胖、压力大、年龄增长均会引起血压的盐敏感性增加。对于这类人群,要减少烹调用盐以及含钠高的调味品;避免或减少含钠盐量较高的加工食品;建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。此外,钾摄入量与血压呈负相关,因此高血压患者可以选择钾盐代替钠盐进行日常烹调,有利于血压的下降,减少服药剂量和种类。高蛋白质、饮食中过多摄入饱和脂肪酸,也属于升压因素。2.超重和肥胖 超重和肥胖是血压升高的另一个重要危险因素,腹型肥胖的人群更容易发生高血压。我国35-64岁的中年人超重率为38.8%,肥胖率为20.2%,女性高于男性。大家可以根据公式:体重(公斤)/身高(米²)计算自己的体重指数(BMI),BMI<18.5为低体重,18.5≤BMI<24为正常体重,24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖。3.过量饮酒 过量饮酒有害身体健康。饮酒量与血压水平显著相关,尤其是与收缩压(高压)的相关性更强。男性每日饮酒60克以上,女性每日饮酒40克以上,就属于有害饮酒,对于少量饮酒的人来说,减少酒精摄入量,也能够改善心血管健康,减少心血管疾病的发病风险。4.吸烟 吸烟可以使交感神经兴奋,释放一种叫做“去甲肾上腺素”的物质,从而引起血压升高。同时,吸烟还会影响血管内皮释放“一氧化氮”这个物质,而“一氧化氮”可以使血管舒张,降低血压,吸烟导致舒血管物质“一氧化氮”分泌减少,也会引起血压升高。5.长期精神紧张 现在的生活节奏快,工作压力大,很多人长期处于精神紧张状态,这也是高血压患病的主要危险因素之一。因为长期的精神紧张,可以激活交感神经,从而使血压升高。6.睡眠呼吸暂停低通气综合征 如果在睡眠期间反复发作鼾症和呼吸暂停,伴有低氧血症,就属于呼吸睡眠暂停低通气综合征。这类人群中有50%会发生高血压,而且血压的升高程度和睡眠呼吸暂停的病程长短以及严重程度明显相关。经过积极治疗,手术或者佩戴呼吸机以后,呼吸睡眠暂停症状得到改善,血压也会有一定程度的下降,可以减少服用降压药的剂量和种类。7.药物 部分药物会引起血压升高,比如避孕药、糖皮质激素如强的松、麻黄素、甘草、非甾体消炎药、肾上腺皮质激素等,这种情况一般是可以逆转的,在停药后,血压会逐渐恢复正常。8.其他 经常熬夜、缺乏体力活动、血糖血脂异常,也都对血压升高有一定的影响。最后给高血压患者的忠告:年龄、家族史无法改变,但低盐低脂饮食和控制体重、戒烟限酒、运动锻炼、减压心态平和等方面,都是我们可以努力做到的,说起来容易,做起来难,贵在坚持!